Московский областной нии акушерства и гинекологии (монииаг). гинекологическое отделение Симптомная или растущая миома матки

На базе гинекологических отделений больницы ГКБ №31 развернута клиника кафедры акушерства и гинекологии РНИМУ.

Гинекология ГКБ №31 по праву считается одной из лучших в Москве. Применяются все виды консервативного и оперативного лечения любых гинекологических заболеваний. Возможна гистероскопическая и лапароскопическая диагностика, а оперативное лечение с помощью этих методов позволяет максимально ускорить восстановительный период и является наиболее щадящим для пациенток.

С 2004 года в больнице твердо укоренился современный органосберегающий метод лечения миомы матки и аденомиоза — эмболизация маточных артерий.

Подробная информация

Общая информация

Заведующая отделением №1- доктор медицинских наук, профессор Е.Н. Каухова .
Старшая медицинская сестра отделения — Ю.Н. Тарасова .

Заведующая отделением №2 — к.м.н. О.И. Мишиева .
Старшая медицинская сестра — Н.Г. Косолапова .

В двух гинекологических отделениях больницы успешно применяются все виды консервативного и оперативного лечения, в том числе по следующим заболеваниям:

• маточные кровотечения репродуктивного, перименопазуального периодов, периоры менопаузы;
• заболевания шейки матки;
• физиология и патология периода постменопаузы;
• внутриматочная патология (миома матки, аденомиоз, полипы эндометрия, эндометриоз, синехии, инородные тела);
• яичниковые образования у пациенток различных возрастных периодов
• воспалительные заболевания внутренних половых органов.

Основные виды хирургического лечения:

• диагностическая лапароскопия;
• чревосечения и лапароскопические операции в объеме ампутации и экстирпации матки;
• чревосечения и лапароскопические операции на придатках;
• влагалищные экстирпации;
• пластические влагалищные операции, в том числе при выпадении матки и опущении стенок влагалища;
• лапароскопические операции по лечению бесплодия;
• лапароскопические органо-сберегающие операции при трубной беременности; восстановление проходимости труб;
• гистероскопическое лечение внутриматочной патологии;
• электрохирургическая, лазерная и термоаблация эндометрия, эмболизация маточных артерий.

Девиз коллектива гинекологических отделений -
теплое внимательное отношение к пациентам.

В адрес клиники приходят десятки благодарственных писем. Реализация высоко технологических методов осуществляется силами врачей ГКБ №31 в тесном профессиональном контакте с сотрудниками кафедры.

Общая информация

• • Руководит кафедрой акушерства и гинекологии педиатрического факультета РНИМУ -доктор медицинских наук, академик РАН, член президиума правления Российского общества акушеров-гинекологов, председатель президиума Московского общества акушеров-гинекологов, член общества New European Surgical Academy (NESA), член Международной федерации акушеров-гинекологов (FIGO)- Курцер Марк Аркадьевич — ученик основателя и почетного заведующего кафедрой — Савельевой Галины Михайловны , академика РАН, доктора медицинских наук, профессора, заслуженного деятеля науки, вице-президента Российской ассоциации акушеров-гинекологов, руководителя кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета с 1971 по 2017 год.
    В настоящий момент достижения клиники связаны с выполнением широкого спектра лапароскопического лечебно–диагностического вмешательства на органах малого таза. За последние 20 лет одним из сотрудников кафедры доктором медицинских наук профессором Сергеем Вячеславовичем Штыровым на базе 31 больницы создана школа эндоскопической гинекологии.Профессор Валентина Григорьевна Бреусенко — основоположник гистероскопического метода в ГКБ №31. На современном этапе, с внедрением гистерорезекции, лазерной аблации и термоаблации эндометрия арсенал выполняемых гистероскопических операций значительно пополнился. С 2004 года в больнице твердо укоренился современный органосберегающий метод лечения миомы матки и аденомиоза — эмболизация маточных артерий. За последние 5 лет сотрудничества с кафедрой позволило практическим врачам защитить 4 докторские и 38 кандидатских диссертаций. В настоящее время получен грант для выполнения научных разработок по теме «Ранняя диагностика рака яичника». Сотрудникам кафедры: академику РАМН Г.М. Савельевой, профессорам В.Г. Бреусенко, С.В. Штырову в 2003 году за разработку и внедрение в практику эндоскопических методов диагностики и лечения в гинекологии была присуждена Премия Правительства РФ.

Общая информация

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) - одно из современных направлений оперативного лечения заболеваний матки, заключающееся в пункции артерии на бедре, катетеризации сосудов матки и введении частичек специального эмболизационного препарата.

Симптомная или растущая миома матки

• Размером до 20 недель беременности при отсутствии выраженной патологии шейки матки, эндометрия и яичников.
• У пациенток, заинтересованных в беременности, с подтвержденной ролью миомы матки в патогенезе бесплодия или с высоким риском выкидыша, при невозможности выполнения безопасной миомэктомии.
• В качестве подготовки к миомэктомии или гистерорезектоскопии.

Интенсивное маточное кровотечение различной этиологии, когда другие методы лечения невозможны или сопряжены с реальной угрозой жизни больной.

При определении показаний к ЭМА по поводу миомы важное значение имеет мотивация больных: стойкое желание пациентки сохранить матку, избежать операции, заинтересованность в беременности.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) выполняется в:

Общая информация

Роботизированная хирургия – это новый, высокотехнологичный вид малоинвазивной хирургии, который заключается в хирургическом вмешательстве посредством маленьких разрезов на коже пациента и возможностью оперировать дистанционно. Благодаря этому обеспечивается минимальная травматизация, более быстрое восстановление, уменьшается длительность пребывания пациента в больнице, а также минимизируется вероятность дальнейших осложнений.

Преимущества роботизированной хирургии

Робот «da Vinci Si » не делает операции самостоятельно, вопреки распространенному мнению. Но благодаря дистанционному управлению и высококачественной визуализации, он позволяет оперирующему хирургу совершать более четкие движения и исключает дрожание рук. То есть робот следует всем движениям хирурга, и он не в состоянии двигаться или программироваться самостоятельно.

Эти факторы создают идеальные условия для врача-хирурга и облегчают проведение сложных лапароскопических операций. В результате максимальной точности даже очень сложных движений инструментами, благодаря превосходному качеству изображения и возможности проведения операции на маленьких и труднодоступных участках, длительность госпитализации пациентов уменьшается, они меньше чувствуют боль, теряют меньше крови, имеют лучший эстетический результат, быстрее проходят реабилитацию и скорее возвращаются к повседневной жизни.

Роботические операции в гинекологии ГКБ №31

В 70-80-е годы началось широкое внедрение лапароскопии в клиническую практику, что было связано с появлением волоконной оптики и специальных инструментов. В результате не только повысилось качество диагностики, но и стали возможны некоторые вмешательства на органах брюшной полости. К слову, в нашей стране опыт применения лапароскопии в гинекологии был обобщён в 1977 г. в монографии Г.М. Савельевой – академика РАН, д.м.н., профессора и нашего врача, под руководством которой была проведена первая операцию в нашей больнице после ее открытия в 1970 году.

На данный момент почти все гинекологические операции проводятся при помощи лапароскопии и робота. Роботизированная хиругическая деятельность в гинекологии является одной из наиболее быстро растущих областей и применяется в лечении всех доброкачественных и злокачественных гинекологических заболеваний. Наши гинекологи выполняют операции у женщин с проблемой пролапса (выпадение) гениталий, включающую в себя поддержку тазового дна (промонтофиксация с использованием сетчатого имплантанта), удаление миоматозных узлов (миомэктомии) с сохранением матки, пангистерэктомию с лимфодиссекцией. Так, операции, ранее проводимые лапароскопически, в настоящее время могут надежно проводиться роботизированным методом.

Оперирование миомы матки и яичниковых образований

Сегодня эндоскопические операции в штатном режиме проводятся независимо от размера матки. В зависимости от локализации миоматозных узлов и их количества, удаление можно произвести маленькими разрезами и не прибегать к открытой хирургии. В таком случае миома матки независимо от своего размера удаляется из живота маленькими участками при помощи марцеллятора.

Радикальная гистерэктомия (удаление матки) является классическим и результативным методом лечения онкологических заболеваний матки и придатков на начальной стадии. Робот-ассистированная операция делает ее минимально инвазивной, с меньшей кровопотерей и длительностью госпитализации.

Опыт проведения роботических операций в ГКБ №31

На данный момент в ГКБ №31 роботические операции различной сложности с применением роботизированной системы да Vinci проводятся на регулярной основе.

Сегодня гинекологические роботические операции включают в себя удаление опухолевидных образований яичников, миомэктомии, промонтофиксации, тотальные и частичные гистерэктомии, лечение эндометриоза, а также лечение онкологических заболеваний эндометрия и яичников.

Общая информация

Лапароскопия – это эндоскопический метод экстренной и плановой хирургии. Он позволяет осмотреть внутренние органы живота через небольшое отверстие в брюшной стенке. Осмотр проводится с помощью оптической трубки. Через 2-3 других прокола производятся необходимые манипуляции с органами. Лапароскопия практически бескровна и малотравматична.

У истоков лапароскопической гинекологии в России стоит академик РАМН, профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии педиатрического факультета РГМУ Галина Михайловна Савельева. Каждый специалист по лапароскопии по праву называете ее своим Учителем.

Спектр хирургических вмешательств выполняемых лапароскопическим доступом широк: гинекологические операции, холецистэктомии и герниопластики, гастрэктомии, панкреатодуоденальной резекции и операций на толстой и прямой кишках.

Общая информация

Эктопия шейки матки (также Эктопия эпителия шейки матки, Псевдоэрозия шейки матки, Эрозия шейки матки, Эндоцервикоз)- расположение цилиндрического эпителия, выстилающего канал шейки матки, на влагалищной её поверхности, что внешне выглядит как красное пятно вокруг наружного отверстия канала. Эктопия встречается примерно у половины женщин репродуктивного возраста и почти не встречается у женщин после 40 лет.

Общая информация

Гистероскопия - осмотр стенок полости матки при помощи гистероскопа, с последующим проведением (при необходимости) диагностических и оперативных манипуляций. Гистероскопия позволяет выявлять и устранять внутриматочные патологии, удалять инородные тела, брать биопсию тканей, удалять полипы эндометрия.

Показаниями к проведению диагностической процедуры являются:

• Аномалии развития матки.
• Кровотечения в постменопаузе.
• Бесплодие.

Показаниями к проведению хирургической процедуры являются:

• Подслизистая миома матки.
• Внутриматочная перегородка.
• Внутриматочные синехии.
• Полип эндометрия.
• Гиперплазия эндометрия.

Противопоказаниями являются:

• Недавно перенесённый или имеющийся к моменту исследования воспалительный процесс половых органов.
• Прогрессирующая беременность.
• Обильное маточное кровотечение.
• Стеноз шейки матки.
• Распространенный рак шейки матки.
• Общие инфекционные заболевания в стадии обострения (грипп, пневмония, пиелонефрит, тромбофлебит).
• Тяжелое состояние больной при заболевании сердечно-сосудистой системы, печени, почек.

Показаниями к проведению диагностической процедуры являются:

• Подслизистая миома матки.
• Внутриматочная перегородка.
• Внутриматочные синехии.
• Полип эндометрия.
• Гиперплазия эндометрия.
• Удаление остатков внутриматочного контрацептива.

Показания к проведению хирургической процедуры:

• Подозрение на внутренний эндометриоз тела матки, подслизистый узел миомы, синехии (сращения) в полости матки, остатки плодного яйца, рак шейки матки и эндометрия, патология эндометрия, перфорация стенок матки во время аборта или диагностического выскабливания.
• Подозрение на пороки развития матки.
• Нарушение менструального цикла у женщин детородного возраста.
• Аномалии развития матки.
• Кровотечения в постменопаузе.
• Бесплодие.
• Контрольное исследование полости матки после операции на матке, при невынашивании беременности, после гормонального лечения.

28.01.2020 легла на плановую операцию в гинекологию.Я просто плачу от гордости за нашу молодёжь!!!Господи,спасибо за талантливых детей!Настоящие врачи с большой буквы,смена выросла лучше прежней.Спасибо и поклон Ваганову Евгению Федоровичу и всему-всему коллективу!Чистота и питание на высшем уровне,ни одного нарекания.Ответственность на первом месте.Спасобо!!!

Хочу выразить огромную благодарность врачам Бочкаревой и Алиевой, если бы не они я вообще не знаю, что со мной бы делали. Они профессионалы с большой буквы, у меня большие проблемы с венами, от слова совсем, их просто нет (долгое употребление внутривенно) . никто не может взять кровь я постоянно мучаюсь, катетеры тоже уже не везде можно поставить. здесь же они нашли венозную Вену, говорили потерпи, хотя я сама виновата, успокаивали меня.... и не пришлось лезть в паховую вену и шею. Если бы не они не видать мне не операции, ни тем более катетера, а без этого меня не могли ввести в наркоз. Огромная благодарность им за это, что мучались со мной в 23 часа, на тот день я была у них последняя и с такими проблемами, так же лечащему врачу Родченкова А, за проявленную заботу при поступление

Фелдеши Надежда

Огромное спасибо всем сотрудникам гинекологического отделения! Поступив в это отделение, увидела как работает коллектив, я поняла, что в нашей медицине ещё не все потеряно! Работа поставлена на высшем уровне! Я медсестра, стаж работы 32 года. Я очень рада, что в нашей медицине существуют такие коллективы и настоящие профессионалы!

Марина Нам

Хочу выразить огромную благодарность врачам которые провели мне операцию по экстрипации матки с придатками Лологаевой М.С., Мурадянц С.М. ординатору З.Т. Магомедовой. Анастезиологу Пшонкину Д.Н. и операционной сестре Гируэли Д.О. всем медицинским сестрам отделения и Зав. Отделением Арютину Д.Г за его его умение организовать так работу всего коллектива.

Добрый день! Пребывала в отделении гинекологии Больницы №29 с 28.10.2019г по 01.11.2019. Хочу выразить огромную благодарность своему лечащему врачу Родченковой Александре Андреевне и ординатору Магомедовой Зайнаб Тагировне за ответственное отношение к работе, внимательность и обходительность! Не смотря на свой достаточно молодой возраст они выполняют свою работу четко и профессионально! Огромное Вам спасибо! Так же хочу отметить прекрасно организованную работу медицинского персонала среднего звена. В отделении прекрасные медицинские сестры и санитарки. Чистота идеальная! Все очень добрые и отзывчивые люди!

Хочу выразить благодарность врачу Ваганову Евгению Федоровичу. Профессионал своего дела не равнодушный говорит просто и понятно. Побольше бы таких врачей. Вообще отделение приятно удивило, чисто, запахов нет. У меня было ощущение, что обо мне заботятся и меня ведут. Работа на отделении организована хорошо, бригады слаженные и это несмотря на ремонт в отделении. Хочу поблагодарить зав. отделением Арютина Д. Г. за такую организацию работы, а так же своего анестезиолога Дмитрия Сергеевича. Укол в спину сделал легко, а я очень боялась. Желаю всему коллективу успехов в их нелегком труде и конечно здоровья. С уважением Батагова Е. В.

Назад

Храм женского здоровья

Гинекологическое отделение КОКБ, созданное в трудные послевоенные годы, оказывало помощь всем женщинам города Калуги и Калужской области, в том числе и онкологическим больным.

Здесь работали замечательные специалисты, заслуженные врачи: Ц.Ханцис, Н.Серебрякова, Е.Петрова, Н.Макарова, Р.Гринева, которые спасли жизнь в буквальном смысле слова сотням женщин и оказали квалифицированную помощь десяткам тысяч.

С 1982 года на протяжении 20лет отделением руководила заслуженный врач Российской Федерации Р.Балоченко, при участии которой внедрялись принципиально новые методы лечения гнойно-воспалительных заболеваний, впервые в области стали выполняться реконструктивно-пластические операции.

С 2002г. заведующая гинекологическим отделением Климова Г.С., отличник здравоохранения, заслуженный работник здравоохранения Калужской области.

В любое время дня и ночи, непосредственно в отделении или через отделение экстренной консультативной помощи обращаются за помощью акушеры-гинекологи всех районов области. По первому зову врачи выезжают к пациентам на реанимобиле, оказывают помощь на месте или транспортируют в гинекологическое отделение областной больницы. В год получают высококвалифицированную специализированную гинекологическую помощь три тысячи женщин. 85-90% из них проводится оперативное лечение. Сюда концентрируются самые сложные гинекологические больные с тяжелой экстрагенитальной патологией.

С 1991года в отделении используется сложная эндоскопическая техника, которая позволила впервые в области внедрить такую внутриматочную эндоскопическую операция как Гистероскопия. Эта операция позволила точно ставить диагноз, правильно назначать гормональную терапию, в несколько раз уменьшить повторные операции.

С 2002г. начала внедряться лапароскопическая технология, что значительно улучшило диагностику и лечение гинекологических больных.

Отделение является центром женского здоровья, в котором трудятся высококвалифицированные врачи и медицинские сестры.

Нашим преимуществом является совместная работа команды акушеров-гинекологов и анестезиологов-реаниматологов и использование современного медицинского оборудования.

Наша цель-сохранение здоровья женщины в каждый период её жизни, начиная с детского возраста и до элегантного возраста.

Гинекология в Калужской областной клинической больнице:

Бесплодие

Миома матки- консервативное и хирургическое лечение, включая метод эмболизации маточных артерий (ЭМА)

Возможность проведения сочетанных операций(влагалищные операции с лапароскопической ассистенций)

Наружные генитальный эндометриоз, аденомиоз- консервативное и хирургическое лечение

Образования яичников (в том числе во время беременности)

Патология эндометрия: гиперплазия эндометрия, полип эндометрия, маточное кровотечение (гистероскопия с применением в/в наркоза)

Внематочная беременность

Апоплексия и перекрут яичника

Синдром гиперстимуляции яичников

Привычная потеря беременности, неразвивающаяся беременность

Хронические воспалительные заболевания органов малого таза, инфекции, передающиеся половым путем

Патология шейки матки

Гинекологическая эндокринология

Пластические операции при опущении и выпадении половых органов.

Сотрудники нашего отделения являются приверженцами малоинвазивных органосохраняющих методов хирургического вмешательства, поэтому для каждой пациентки вы выбираем оптимальный метод лечения миомы матки, учитывающий возраст, сопутствующие заболевания, желание иметь детей в будущем.

ГБУЗ МО «Московский областной НИИ акушерства и гинекологии» -родовспомогательное учреждение с богатой историей, выделяющей его особо из линейки подобных учреждений Российской Федерации.

В институте развернуто 130 акушерско-гинекологических коек, из них: 50 - койки патологии беременных, 40 - родильные койки, 40 — койки гинекологии (включая 10 коек для эндоскопических операций). В детском отделении развернуто 10 коек реанимации и патологии новорожденных.

ГБУЗ МО «Московский областной НИИ акушерства и гинекологии» является ведущим системообразующим научно-практическим учреждением всего здравоохранения и службы родовспоможения Московской области. Прерогативой института было и остается оказание качественной медицинской помощи и охрана репродуктивного здоровья женского населения Московской области. Географическое расположение института обеспечивает оптимальную доступность учреждения для пациенток из всей Московской области (расположен в 10-15 минутах поездки на метро от пяти основных железнодорожных вокзалов в г.Москва).

В институте работают 16 профессоров и докторов наук, 58 кандидатов медицинских наук. В ГБУЗ МО МОНИИАГ создан и функционирует специализированный Ученый совет по защите докторских и кандидатских диссертаций по специальности «акушерство и гинекология».

В 1990 году на базе ГБУЗ МО МОНИИАГ была возрождена кафедра акушерства и гинекологии при ФУВ МОНИКИ им. М.Ф. Владимироского. Ежегодно на кафедре проходят обучение до 250 врачей акушеров-гинекологов, терапевтов, неонатологов. Обучение специалистов ведется в клинической ординатуре, в очной и заочной аспирантуре, в рамках программ дополнительного профессионального образования. Одномоментно на базе института 10-12 врачей из области учатся в очной дневной клинической ординатуре, 6-8 занимаются научными исследованиями в аспирантуре.

За пять последних лет коллективом ГБУЗ МО МОНИИАГ выполнялось 32 НИР, из которых 8 финансировались из бюджета Московской области. В соответствии с договорами на проведение НИР с Министерством здравоохранения РФ выполнялось 5 комплексных тем. По результатам проведенных исследований выполнены и защищены 8 докторских и 32 кандидатских диссертации; вышли из печати 11 монографий и учебников; издано 36 методических рекомендаций республиканского и регионального значения, опубликовано 760 научных работ.

Основным направлениям работы ГБУЗ МО МОНИИАГ является оказание квалифицированной специализированной помощи женщинам Московской области в период беременности, родов и в послеродовом периоде, гинекологическим больным высокой группы риска. Институт является учреждением-коллектором, в котором сосредоточиваются самые сложные, самые тяжелые больные акушерского и гинекологического профиля, не только из Подмосковья, но и из других субъектов России. В течение календарного года сотрудники института 300-350 раз выезжают в лечебно-профилактические учреждения Московской области для оказания экстренной медицинской помощи беременным женщинам, гинекологическим больным и новорожденным детям (санитарная авиация).

С 2007 года в институте создано и начало свою работу отделение репродукции, возглавляемое д.м.н., профессором К.В. Краснопольской, задача отделения - обеспечить населению Московской области доступность к сложным и высокозатратным репродуктивным технологиям, позволяющим преодолевать практически все формы женского и мужского бесплодия. В отделении для этого используются современные методы вспомогательных репродуктивных технологий, включающие процедуру экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и ИКСИ и все их модификации. На начало 2015 года в отделении репродукции провели более 6500 попыток ЭКО, из которых 2035 увенчались наступлением беременности у женщин ранее бесплодных. Это хороший результат, соответствующий мировым показателям эффективности работы отделений репродукции. Около 85% пациенток с беременностями после ЭКО наблюдаются специалистами ГБУЗ МО МОНИИАГ до срока родов. При этом практически половина из них родоразрешаются в стенах института, а остальные в учреждениях родовспоможения высокого риска «Московский областной перинатальный центр», «Видновский перинатальный центр» под наблюдением специалистов, прошедших специальное обучение на базе МОНИИАГ. В Московском областном НИИ акушерства и гинекологии за период с 2007 по 2015 годы родилось 1350 детей «из пробирки».